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白斑是什麼?

[不指定 2011/12/09 17:21 | by henry ]

  白斑治療是皮膚科常見的毛病,根據各國的統計約有百分之一的人口受其蹂躝,至今台灣地區並無正式統計資料。求診病患常是憂心忡忡,最常抱怨看過許多醫師,都束手無策。更困擾的是從四面八方而來的壓力,親友同事的關心,問東問西,進而提供各種偏方,令人無所適從。感到難過不自在的是接觸到那異樣的眼光。雖然多年來嘗試過各類偏方,病情非但不見好轉,反而每況愈下。白斑治療真的無藥可救嗎?真的無法斷根?

  白斑是門診常見的疾病,非常頑固難纏。雖無傳染之虞,卻會蔓延擴散,影響瞻觀,對病患造成非常大的困擾,感受沉重壓力。約有兩成有家族史,白斑是由於黑色素細胞缺損或減少病灶沒有色素,皮膚就會變白,看起來就像白紙那麼白。為什麼會有白斑呢?病因至今尚未明瞭,存有多種學說。

  白斑病又稱白癜風,這種疾病是由於皮膚色素喪失,而形成一塊塊白斑,皮膚會呈現粉筆灰樣的白色斑,四周邊緣的色澤較深,使白斑更為明顯;這白斑常呈橢圓、圓形或不規則的形狀,有些病人則會依皮膚知覺神經根的範圍,呈環節狀分布。

  其大小及數目因人而異,嚴重時甚至可能遍佈全身,病灶也可能逐漸擴大,或發生新病灶,但也可能靜止不變。

  通常在手指、膝部及肘部的伸展側突出部位,眼、鼻、嘴及肛門四周,小腿前側、手腕、腋窩及下背部,較易出現白斑的地方。另外嘴唇及陰部粘膜部位,也可能發生。白斑常發生在皮膚經常受刺激或損傷的部位。

  白斑不痛不癢,只有極少的邊緣皮膚略呈紅色,會讓病人感覺輕微發癢,對身體健康並無危害,卻會嚴重影響病人的外觀,是令醫師傷腦筋的皮膚病。它的發病機率男女居相同,但女性因較重視外貌,所以求助醫師的比例較高。白斑病不論人和年齡層的人都會發生,最常發生的是10至30歲間的年輕人,而且50%的病患會在廿歲之前發病。

  由於白斑患部的皮膚缺乏黑色素保護,很容易遭受陽光過度曝曬,引起曬傷皮膚紅腫及水泡甚至可能引起皮膚癌。

  皮膚變白常被誤認為是白斑,引起不必要的困擾,有許多皮膚疾病會使皮膚變白,乍看似白斑,例如汗斑、白色糠疹、萎縮硬化苔癬、血管病變、淋巴癌、發炎性色素脫失等等。首先,應做正確的診斷,一般診斷並不困難。若有疑問,可做病理切片檢查,或做Dopa特殊檢查,可以得到證實。

  白斑為色素脫失狀態,呈現形狀大小不等的斑,數目不定,可局部發生,也可逐漸蔓延全身各處。常侵犯暴露部位,尤其好發於頭、臉、頸、手腳等處。白斑治療病灶周圍清晰,且外圍正常皮膚色素會有增加現象。若長在毛髮處(例如頭皮、眉毛),毛髮可變白或正常,但以變白的比率較高。白斑一般不痛不癢,可發生於各年齡層,以成年人較常見。

  過去白斑治療常因治療常是不成功的,且治療過程漫長、費時,常使醫師及病患失去耐心信心,誤以為治療無效。最近對白斑研究成果及新治療方法的問世,白斑部再是無藥可治的毛病。首先應確定診斷,對病患有整體的了解,充分掌握患者病情,確定其疾病是否穩定下來,侵犯面積範圍、部位,查看是否有其他疾病併存,尤其是自體免疫方面的疾病。

  白斑治療種類很多,可依病況採取不同的治療策略,先決定治療方針,再按步「救斑」。若白斑已穩定且面積不大,可以只投予外用藥塗抹,塗抹一段時間再視病人的反應做調整。若效果不明顯,可以採用局部光照治療,塗抹藥後再照紫外線。也有人對短暫的類固醇治療有明顯療效,但因口服類固醇可能出現副作用,劑量不宜過高。

白斑治療改善體內環境為主

[不指定 2011/11/16 17:36 | by henry ]
中醫:以改善體內環境為主的白斑治療

在理論上,中醫與西醫有著截然不同的精神。 大致上,中醫是以五行對應人體,如肝屬木、心屬火、皮屬土、肺屬金、腎屬水;而在白斑治療時,則以調理身體內在為主。也就是說,中醫的治療,在於改善人體環境的當中,來使疾病自然痊癒。
白斑治療的過程也不例外。以服藥加上擦藥為主,而且多半在三個月至半年後,才能看見較顯著的成效。因此,白斑治療患者一定要保持耐心,配合治療。有著樂觀、信心的心情,對於白斑治療才能有所幫助。

適度曬太陽 對於白斑治療也有正面效果
另外,針對國外有些白斑治療,會採雷射方式來促進黑色素生長、進而改善白斑,多半鼓勵患者採「自然曝曬」的方法:亦即在白天擦藥二至三次,擦拭後,到戶外活動20分鐘左右。因為適度照射柔和的陽光,可促進血液循環,刺激神經末梢,加速新陳代謝,提高皮膚的抵抗力。尤其在白斑治療期間,配合服藥、塗藥、適度光照對病情是有助益的。
然需注意:若陽光強烈,也必須注意防曬,才不會反因過度曝晒,而讓白斑病情惡化。

補充適當營養 戰勝白斑!
白斑治療時除了配合服藥、塗藥,也可以多補充些富含鐵、鈣等礦物質及B群維生素(包含B1、B2、B6、B12、葉酸等)的食品,對於白斑的痊癒,也能有所幫助喔!
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白斑治療方法&恢復色素方式

[不指定 2011/11/14 15:47 | by henry ]
白斑其實對身體健康並無影響,有時不治療白斑治療最好。膚色白的人避免曬黑,可以讓白斑較不明顯。白斑部位因缺乏黑色素保護,容易曬傷,因此在沒有衣物遮蔽處的皮膚,應使用防晒系數(SPF)至少15的防曬品,倘若日曬時間較長,則建議使用防曬系數較高之防曬品,另外陽光強烈時,應避免日照以防曬傷。
白斑可以靠化妝、仿曬劑或染料來遮蓋,市面上有許多種防水化妝品可供選擇,各種膚色的人幾乎都可以找到適合的顏色。
特別是PERFECT COVER FOUNDATION VV
是局部使用之粉底,僅需在白斑部位塗上薄薄的一層,即可透過光補色效果充分修飾,實現自然而不顯厚重的粧感。特長為補充肌膚所失去的麥拉淋色調,而找出能顯現麥拉淋色素效果的成分一“麥拉淋色調粉末”,開發了完美無痕肌(白斑專用)粉底。
完美無痕肌(白斑專用)粉底雖然僅有一色,但透過調整粉底液的塗抹量,可調節麥拉淋色調的深淺程度,呈現出與健康肌膚同樣的色調。

白斑該如何治療?

(一) 防曬:
因為白斑的部位缺乏黑色素保護,皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。所以白斑患者應該比一般人更注重防曬,這樣做不但可以保護白斑部位的皮膚,白斑治療也可以避免患部和正常皮膚的膚色差異加重。

(二) 蓋斑膏:
目前有許多的蓋斑膏可以使外露的部位在使用後不露痕跡,可以滿足患者的社交需求,減低心理壓力。

(三) 外用製劑:
白斑治療目前以『類固醇藥膏』為主。每天使用藥膏,如果使用兩、三個月還是沒有反應的話,則不再使用。另外白斑治療也有新的免疫抑制劑普特皮可嘗試。

(四) 口服藥:
包括類固醇及免疫調節劑、免疫抑制劑。對於不穩定、急速擴散的白斑,有遏止作用;但須面對可能的副作用,在醫師的指示下,謹慎使用。

(五) 照光療法:
是目前治療大範圍白斑的主流。可分為「光化學療法」及「窄波UVB」。前者又分為口服、局部擦拭或浸泡感光藥物等方式,再佐以長波紫外光之後,阻止黑色素細胞遭到破壞,並刺激殘存在毛囊中的黑色素細胞生長、分化、擴散。使用口服psoralen時由於會使眼睛對光線敏感,因此白斑治療期間白天要配戴防UVA的眼鏡,以防白內障形成,局部塗抹時,則無此項顧忌。後者是僅利用中波紫外光,且不須吃藥、白天不須特別避光的情況下達到色素的再生,是目前新興的白斑治療法。

(六) 外科植皮術:
利用本身正常的皮膚或培養的黑色素細胞、移植至脫色斑上,對於小範圍及分節型白斑也有效果。須在植皮之後,配合照光療法,以達到更好的白斑治療效。

(七) 脫色療法:
對於嚴重,幾乎全身侵犯的白斑患者,將僅存的正常皮膚色素去除,可能是最好的處理方式。
白斑的治療常常沒有速成的方法,白斑治療多要一年半載。患者必須耐心配合醫生的建議,選擇適當的治療方式,一定可以見到意想不到的效果,切勿輕易放棄。

恢復色素的白斑治療方式
(類固醇)
白斑範圍小時,外用類固醇是常採用的方式,而範圍大或進展迅速時則採用口服。
類固醇是一種有效的白斑治療,也可以搭配其他治療方式,然而類固醇可能會使皮膚變薄,甚至形成皮膚裂紋及其他副作用,因此必須在皮膚科醫師指示下小心使用。
口服類固醇則採用間歇性療法,將副作用降低。
(PUVA)
這是口服或外用感光劑psoralen後,再以長波紫外線UVA照射,稱為PUVA療法,臉上、軀幹、上臂及腿部有50~70%的機會治療後可以讓色素回復,但手、腳反應很差。一周兩次的白斑治療,一般至少要持續一年以上。PUVA療法需要有特殊的醫療儀器,必須在皮膚科醫師密切監督下進行。PUVA療法的副作用包曬傷,長期使用會形成雀斑,皮膚癌形成的機會也可能增加。使用口服psoralen時由於會使眼睛對光線敏感,因此白斑治療期間白天要配戴防UVA的眼鏡,以防白內障形成,局部塗抹時,則無此項顧忌。
12歲以下小孩、孕婦及餵奶時,及一些特殊醫療情況下,則不採用PUVA治療白斑。目前新型的中波窄波紫外線燈管UVB 3II也被用來治療白斑,但不論何種方式,白斑的照光治療都是一種漫長的過程。
(色素移植)
以外科方式,如雷射、磨皮、冷凍或水吸泡著等方式將有問題的皮膚去除,再將自己正常的皮膚或自己的黑色素細胞培養後移植過去,對於小範圍,或呈現帶狀分布,病情穩定之白斑患者,也是有效的治療方式。但當疾病活性還在時,移值上去的色素細胞扔可能又會遭到破壞而消失。
(白斑的脫色療法)
對於嚴重,幾乎全身侵犯的白斑患者,將僅存的正常皮膚色素去除,可能是最好的白斑治療處理方式。這是以一種hydorquinone monobenzylether的化學物質塗抹,白斑治療期約需一年,之後可以永久除去皮膚黑色素,但此種產品國內並未引進。
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白斑治療是可以治療的疾病

[不指定 2011/11/07 17:51 | by henry ]
白斑是皮膚科常見的毛病,根據各國的統計約有百分之一的人口受其蹂躝,至今台灣地區並無正式統計資料。求診白斑治療病患常是憂心忡忡,最常抱怨看過許多醫師,都束手無策。更困擾的是從四面八方而來的壓力,親友同事的關心,問東問西,進而提供各種白斑治療偏方,令人無所適從。感到難過不自在的是接觸到那異樣的眼光。雖然多年來嘗試過各類白斑治療偏方,病情非但不見好轉,反而每況愈下。白斑真的無藥可救嗎?真的無法斷根?

白斑是門診常見的疾病,非常頑固難纏。雖無傳染之虞,卻會蔓延擴散,影響瞻觀,對白斑治療病患造成非常大的困擾,感受沉重壓力。約有兩成有家族史,白斑是由於黑色素細胞缺損或減少病灶沒有色素,皮膚就會變白,看起來就像白紙那麼白。為什麼會有白斑呢?病因至今尚未明瞭,存有多種學說。

自體免疫學說廣被認定,白斑治療病人可同時罹患其他自體免疫疾病,例如甲狀腺、惡性貧血、圓禿、重症肌無力等,且從病人的血液中常可偵測到多種自體抗體,例如甲狀腺抗體、胃壁細胞抗體、黑色素細胞抗體,角質細胞抗體等。神經傳導物質學說,被認為對黑色素細胞有毒害作用,會破壞它。另一種是黑色素細胞自我毀滅,黑色素細胞失去清除自我產生的有毒物質,而自我破壞死亡。

皮膚變白常被誤認為是白斑,引起不必要的困擾,有許多皮膚疾病會使皮膚變白,乍看似白斑,例如汗斑、白色糠疹、萎縮硬化苔癬、血管病變、淋巴癌、發炎性色素脫失等等。首先,白斑治療應做正確的診斷,一般診斷並不困難。若有疑問,可做病理切片檢查,或做Dopa特殊檢查,可以得到證實。

白斑為色素脫失狀態,呈現形狀大小不等的斑,數目不定,可局部發生,也可逐漸蔓延全身各處。常侵犯暴露部位,尤其好發於頭、臉、頸、手腳等處。病灶周圍清晰,且外圍正常皮膚色素會有增加現象。若長在毛髮處(例如頭皮、眉毛),毛髮可變白或正常,但以變白的比率較高。白斑一般不痛不癢,可發生於各年齡層,以成年人較常見。

過去白斑常因治療常是不成功的,且治療過程漫長、費時,常使醫師及病患失去耐心信心,誤以為治療無效。最近對白斑研究成果及新白斑治療方法的問世,白斑部再是無藥可治的毛病。白斑治療首先應確定診斷,對病患有整體的了解,充分掌握患者病情,確定其疾病是否穩定下來,侵犯面積範圍、部位,查看是否有其他疾病併存,尤其是自體免疫方面的疾病。

白斑治療種類很多,可依病況採取不同的治療策略,先決定白斑治療方針,再按步「救斑」。若白斑已穩定且面積不大,可以只投予外用藥塗抹,塗抹一段時間再視病人的反應做調整。若效果不明顯,白斑治療可以採用局部光照治療,塗抹藥後再照紫外線。也有人對短暫的類固醇治療有明顯療效,但因口服類固醇可能出現副作用,劑量不宜過高。

若面積大,範圍超過體表百分之二十以上,白斑治療可以嘗試光化學療法(PUVA治療)。做法是先服用8-甲氧補骨脂素(8-MOP),等二到三小時後再進行照光治療。8-MOP是一種光敏感劑,進行PUVA治療會有免疫治療作用,可激活酪氨酸酉每活性,促進黑色素形成,達到治療的效果。PUVA治療最大的困難是每週需進行三次,隔天做治療,較費時。最常見的副作用是胃腸不適、皮膚變黑、皮膚癢,極少數人會有肝功能異常。PUVA 治療宜儘量避免曬太陽,以免曬傷。

治療反應不佳時,可考慮外科治療。可進行皮膚移植,某些患者因而得到不錯的療效,缺點是需從正常皮膚部位取皮,會有傷口,甚至遺留疤痕。近幾年有嘗試黑色素細胞移植,白斑治療做法是先從病患正常皮膚處取得黑色素細胞,再大量培養,移植到白斑處。黑色素細胞移植治療的難題,人力、費用及時間的投入有待克服。

若白斑太嚴重,即大部分的皮膚會變白,正常皮膚只佔少數,比如臉部九成皮膚變白,可以採用褪色方法,可用脫色藥物如氫酉昆霜外塗,塗抹在正常皮膚,使其變白。也可以用偽裝劑,預先調配好類似蓋斑膏,顏色愈接近愈理想,可以改善美觀問題。

白斑治療是一項費時費力的工作,需要有信心、耐力與恆心,才能成功。
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如何治療白斑

[不指定 2010/06/25 18:58 | by henry ]
白斑是一種常見的色素退化消失的問題,全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現,呈現乳白色斑塊。常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。約有1%~2%的人口有白斑,其中半數在20歲前發病,約五分之一有家族史,但多數白斑患者並無其他身體健康問題。
白斑是一種黑色素細胞退化死亡的現象,確實的原因不明,但主要有四種可能:
(1)末梢神經異常,而釋放出毒性物質破壞黑色素細胞。
(2)患者免疫系統出問題,產生了對抗自體黑色素細胞的抗體,破壞本身黑色素細胞。
(3)黑色素細胞在製造色素過程,產生毒性物質,而自我摧毀。
(4)先天基因缺陷,使黑色素細胞容易受傷害。
白斑治療,主要分下面幾個層面。
(1)防曬:因為白斑的部位缺乏適當的黑色素保護,白斑部位的皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。所以白斑患者應該比一般人更注重防曬。所以白斑患者應該每天參考紫外線指數做好防曬措施。
(2)使用蓋斑膏:目前有許多很好的進口蓋斑膏可以使外露的部位在使用後不露痕跡,可以滿足患者的社交需求,減低心理壓力。
(3)恢復色素的治療:a.局部塗抹類固醇-有些小範圍的白斑可以藉由塗抹這類的藥膏恢復色素。但是因為使用上有其一定副作用的機會,患者應該要遵照皮膚專科醫師的指示使用。b.光化學療法-光化學治療的原理是先在皮膚塗抹一種稱為psoralen的藥物或服用後,再照紫外線A光療法。c.皮膚移植-將腹部的皮膚透過水泡吸著的方式移植到患部,或將吸取的水泡在實驗室培養出適當的黑色素細胞後再移植到患部。 只適合前面兩種方法均無效的患者小面積使用。
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