平安中醫-禿頭治療、乾癬治療、白斑治療、中藥減肥、乾癬中醫、台北禿頭治療

乾癬治療日間看護療法

乾癬在接受照光治療前，在診間先塗抹（或合併浸泡藥水），幾小時之後再照光，稱為乾癬日間看護療法，而提供此種乾癬治療方式的醫療場所，稱為乾癬日間看護中心（PDCC），在乾癬日間看護中心除提供醫療外，也同時提供更衣、淋浴、等待休閒、甚至午餐。乾癬日間看護中心最早成立於美國加州舊金山大學醫院，成立的目的在於取代歐洲及美東原本的住院照光方式，由於乾癬治療患者上午需要醫院報到，下午以後則返家，可以達到節約醫療住院成本的目的。乾癬治療方式採用1925 年Goeckerman提出的焦油（希體舒或Polytar），配合光照療法,或再搭配anthralin即Ingram療法（1930），治療一般為一周五天連續治療一個月。據統計，有效患者經一個月療程，平均可維持5個月好轉。在臺灣因此種乾癬治療方式因醫院及患者都需要較多人力、空間及時間投入，因此僅有高雄長庚醫院提供。替代方式則是以1931年提出的修正型Goeckerman療法，於夜間居家塗抹焦油，再到醫院照光。但此種方式對上班族或學生仍有不便，因此也不易普及。

照光療法並不是只有一種

在臺灣，擁有照光法機器的醫院相當多，但照光療法所運用的方式有很多，有單純的照射陽光（有時搭配特殊浸泡藥水）、傳統寬頻中波紫外線、窄頻中波紫外線、超長波紫外線、psoralen搭配長波紫外線(PUVA)、 psoralen搭配窄頻中波紫外線、合併中長波紫外線，而給予感光劑psoralen方式又分為口服、浸泡、塗抹、塞劑，而照射次數的密度、劑量也明顯影響到療效，因此即使曾經接受過照光治療無效，仍然可以考慮再接受照光治療。

乾癬治療療效可維持多久？

多數治療，當治療停止後，乾癬治療效果持續小於3個月，以外用維生素D(得膚寧)為例，只有約1/4患者能完全停止治療，平均可維持1.5月，外用類固醇、口服維生素A酸、環孢黴素、MTX也相近。能夠維持較久(超過3個月)的治療包括anthralin（瑪爾宜唐）、羅膚格(Tazarac)、照光療法，而又以光化療法PUVA效果最持久，Goeckerman療法其次，窄頻UVB其次，一般寬頻UVB則略遜。

住院治療乾癬會不會較快好？

由於乾癬一般並無生命危險，因此目前世界趨勢是逐漸減少乾癬住院，一般只限於 (1) 急性紅皮症，膿庖，或病灶迅速擴大；(2) 門診治療,產生併發症等情形。另外由於照光是中度以上乾癬主要治療方式，但每周需至門診2~3次，因此對於病灶侵犯,大於體表面積四分之一，且經門診治療4週以上，仍無法控制良好者，如果居住場所距照光設備較遠者，也可考量住院，住院其間會搭配外用藥劑塗抹或浸泡，也會有額外的幫助。其實如果有可能，也可在醫師指導下，以居家處理或日間留院方式取代住院治療。

乾癬除了藥物外，有沒有其他乾癬治療方式？

目前對乾癬治療，強調全方位治療，不只是藥物，除了藥物外，日照也有幫助，作好皮膚保養、調節生活作習、放鬆心情，也很有幫助。

根據北部某醫學院統計，乾癬的罹病率約占所有人口的2%，目前醫學界認為乾癬與免疫功能失調及遺傳有關，但其他例如季節交替、身心壓力、病毒、細菌、內分泌紊亂，都可能是誘發乾癬的重要原因。由於不少西醫常使用類固醇，因此許多的病患選擇中醫治療，乾癬中醫效果也不錯。

季節交替是乾癬好發季節，據乾癬中醫師表示，乾癬是一種慢性的非傳染性皮膚病，因表皮細胞生長太快，且合併發炎，於肌膚上呈現紅色斑塊和層層的銀白色鱗屑，發作時搔癢無比，還會流出惡臭膿汁，讓病患痛不欲生。在前來乾癬中醫求診的病例中，有病患因為乾癬而得了憂鬱症，甚至終身大事因而告吹。

乾癬中醫指出，乾癬的病因，有人認為是遺傳，也有人認為是內分泌失調導致，但中醫觀點認為誘發乾癬的主因，包括飲食失節、作息不正常、熬夜應酬、壓力過大和不當使用藥物，體內長期累積毒素與致敏物質，導致免疫力紊亂與下降、血熱瘀阻和皮膚嚴重發炎等現象，乾癬中醫治療原則以清熱解毒、調解免疫系統為主。由於有研究也認為部分乾癬患者，容易同時出現有代謝症候群，心血管疾病或其他免疫等相關疾病，因此乾癬不容忽視。但乾癬病情易反覆，不容易根治，站在乾癬中醫的觀點，還是建議患者多運動，節制飲食不喝酒和不吃辛辣食物，保持心情愉快和情緒穩定，不亂服成藥或不明藥物，以及沐浴時水溫適當，切忌泡太燙的熱水。

乾癬是一種慢性的發炎性皮膚病變，最常見的是錢幣狀一點一點的出現在身上，或是出現整片比較厚的乾癬，厚皮下方則是很紅的浸潤狀態，出現部位以頭皮、四肢居多，身體軀幹也會出現，通常病人都會覺得奇癢無比。由於發病時皮膚會出現白色片狀脫落，不少患者會因此出現自卑心態，心理負擔相對沈重許多。

乾癬中醫講求的是辯證論治，對於體質是血熱型的乾癬病人，會給清熱解毒藥、幫助體內涼血活血；血虛血燥的狀況，反而要給活血潤膚或養血的藥。濕熱型的給予清熱利濕涼血，乾癬中醫師表示，乾癬病人以血虛血燥型的居多。乾癬除了厚皮之外，同時容易有脫屑的情況出現，還碰過膿毒型的病人，皮膚上有化膿現象，給藥時會給較多清熱涼血解毒的藥材。

一般來說，血熱血虛型的乾癬主要以當歸、二冬、白癬皮、生地等藥材來治療，除了內服之外，也能加上外塗藥膏，乾癬中醫師建議乾癬皮比較厚的病人，搭配每日的藥浴刷洗患部，如果能將厚皮浸泡較軟刷掉更佳，之後塗上藥膏能讓藥效更深入。

需要注意的是，乾癬病人非常要求早睡，因為很多都是免疫系統問題，或是緊張、壓力引發，最好在晚上十一點之前就睡，擺脫熬夜的壞習慣，最晚不能超過十二點睡，越早睡乾癬修復的越好！

其次在飲食上的配合也很重要，要求只吃青菜，魚肉蛋奶都暫時避開。乾癬中醫師表示，因為大部分的乾癬病人求助中醫時都已經看過不少醫師、嘗試過很多方法，可能過程中已經接觸過一些有類固醇成分的藥品，使用中藥洗跟擦時，一開始會許會發生反彈的狀況，也就是剛開始中醫治療時或許症狀會更嚴重一些，這種毒素外排的現像在治療前一兩週最明顯，這個階段時飲食配合的最關鍵時間！多吃青菜跟糙米，有助緩減排毒症狀，反彈期間也會縮短，如果還是照樣大吃魚肉蛋奶，毒素外排的反彈時間會拉很長，只會讓自己多受罪而已，對於治癒的信心也會打擊不小。

嚴重者還能輔以放血跟針灸埋線的治療，放血可加速排毒效果，埋線主要作用在於調體質，有些病人在排毒過程中會發現四肢稍微浮腫，這時候施以針灸埋線也可以解決浮腫問題，乾癬中醫師表示，尤其乾癬主要出在免疫系統的問題，調整體質很重要，全身性的乾癬病人通常都會搭配埋線。

一般來說如果遵照醫師指示服藥、擦藥跟洗藥浴，發病時間越短的人，恢復時間相對也越短，當然乾癬中醫治療過程中菸、酒、辣、咖啡都不要碰，芒果龍眼荔枝花生等食物也暫時不要吃，通常乾癬治好以後可以恢復正常飲食，唯有早睡這條大原則絕對不能違背，保持清淡飲食就不怕乾癬再找上門。

白斑其實對身體健康並無影響，有時不治療白斑治療最好。膚色白的人避免曬黑，可以讓白斑較不明顯。白斑部位因缺乏黑色素保護，容易曬傷，因此在沒有衣物遮蔽處的皮膚，應使用防晒系數(SPF)至少15的防曬品，倘若日曬時間較長，則建議使用防曬系數較高之防曬品，另外陽光強烈時，應避免日照以防曬傷。

白斑可以靠化妝、仿曬劑或染料來遮蓋，市面上有許多種防水化妝品可供選擇，各種膚色的人幾乎都可以找到適合的顏色。

特別是PERFECT COVER FOUNDATION VV

是局部使用之粉底，僅需在白斑部位塗上薄薄的一層，即可透過光補色效果充分修飾，實現自然而不顯厚重的粧感。特長為補充肌膚所失去的麥拉淋色調，而找出能顯現麥拉淋色素效果的成分一“麥拉淋色調粉末”，開發了完美無痕肌(白斑專用)粉底。

完美無痕肌(白斑專用)粉底雖然僅有一色，但透過調整粉底液的塗抹量，可調節麥拉淋色調的深淺程度，呈現出與健康肌膚同樣的色調。

白斑該如何治療？

(一) 防曬：

因為白斑的部位缺乏黑色素保護，皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。所以白斑患者應該比一般人更注重防曬，這樣做不但可以保護白斑部位的皮膚，白斑治療也可以避免患部和正常皮膚的膚色差異加重。

(二) 蓋斑膏：

目前有許多的蓋斑膏可以使外露的部位在使用後不露痕跡，可以滿足患者的社交需求，減低心理壓力。

(三) 外用製劑：

白斑治療目前以『類固醇藥膏』為主。每天使用藥膏，如果使用兩、三個月還是沒有反應的話，則不再使用。另外白斑治療也有新的免疫抑制劑普特皮可嘗試。

(四) 口服藥：

包括類固醇及免疫調節劑、免疫抑制劑。對於不穩定、急速擴散的白斑，有遏止作用；但須面對可能的副作用，在醫師的指示下，謹慎使用。

(五) 照光療法：

是目前治療大範圍白斑的主流。可分為「光化學療法」及「窄波UVB」。前者又分為口服、局部擦拭或浸泡感光藥物等方式，再佐以長波紫外光之後，阻止黑色素細胞遭到破壞，並刺激殘存在毛囊中的黑色素細胞生長、分化、擴散。使用口服psoralen時由於會使眼睛對光線敏感，因此白斑治療期間白天要配戴防UVA的眼鏡，以防白內障形成，局部塗抹時，則無此項顧忌。後者是僅利用中波紫外光，且不須吃藥、白天不須特別避光的情況下達到色素的再生，是目前新興的白斑治療法。

(六) 外科植皮術：

利用本身正常的皮膚或培養的黑色素細胞、移植至脫色斑上，對於小範圍及分節型白斑也有效果。須在植皮之後，配合照光療法，以達到更好的白斑治療效。

(七) 脫色療法：

對於嚴重，幾乎全身侵犯的白斑患者，將僅存的正常皮膚色素去除，可能是最好的處理方式。

白斑的治療常常沒有速成的方法，白斑治療多要一年半載。患者必須耐心配合醫生的建議，選擇適當的治療方式，一定可以見到意想不到的效果，切勿輕易放棄。

「乾癬」雖然有一個癬字，但是它和我們一般會傳染的「癬」不一樣，因為乾癬並不會傳染，很多人都以為乾癬只是單純的皮膚病，但事實上，很多國外的研究都指出，對乾癬病人來說，這個疾病帶給他們在心理或是日常活動上的影響都比癌症或心肌梗塞的病人來的深遠。而且大多數病友都在年輕的時候就開始產生症狀，需要很長期的乾癬治療。因此，一直以來，能夠找到一個既安全又有效的乾癬治療方法是很多醫師及研究者的目標。

　　目前用來治療嚴重型乾癬的主要方法包括照光治療，口服A酸，methotrexate，環孢素A，及外用藥膏塗抹。而這些乾癬治療方法的應用多是在偶然的機會下，被發現對乾癬有療效。在過去20年來，因為研究人才的努力，對於乾癬的致病機轉有比較充份的了解，所以乾癬治療針對抑制致病機轉中的某些步驟，而研發的藥物也就應運而生。

生物製劑乾癬治療

　　因為乾癬和皮膚發炎反應有關，所以在科技不斷進步的今天，才發展出注射生物製劑的方法來減少乾癬的發炎反應，以達到乾癬治療的效果。目前在台灣，衛生署已經核准乾癬和乾癬性關節炎患者可以接受生物製劑的治療，主要是恩博和復邁這兩種藥物。不同的生物製劑治療效果各異，一般說來，在治療三個月後，有一半的病人可以改善75%。因為生物製劑不會有傷害肝腎等副作用，所以對於不能服用口服藥物的病人來說，會是一個好選擇。而對於那些傳統治療效果不彰的乾癬性關節炎病人來說，生物製劑可以改善關節的發炎和破壞程度，減少關節變型，也可讓病人的生活品質改善，比起一般傳統治療的效果要好的多。曾經我的一位乾癬性關節炎的病人告訴我說：「自從我打了生物製劑之後就變胖了，因為關節不痛後，可以到處趴趴走，吃了不少夜市。」這種生活品質改善的優點，對病人來說真的是一個很大的福音。

　　乾癬病人大多在年紀輕的時候就發病，必須接受長期治療，所以藥品的效果和安全性是很重要的。生物製劑的發展提供給乾癬治療一個新的選擇，希望可以真正有效控制病人的疾病程度和減輕藥物造成的副作用。在未來一定會是很重要的乾癬治療方式。

乾癬的致病機轉

　　從乾癬病灶的病理特徵可知，這個疾病的主要表現包括表皮增生，發炎細胞浸潤，以及血管擴張。過去因為乾癬的表皮增生明顯，所以被認為是表皮細胞代謝增生異常的疾病。而現在已經發現，乾癬是和第一型T細胞免疫反應有關的疾病。本來免疫反應是人體為了對抗外來病菌的重要防護功能，但乾癬病人可能是因為本身免疫反應異常活躍，或者是有特殊抗原不斷活化免疫反應，導致皮膚不正常的發炎現象持續進行，產生乾癬病灶。

乾癬治療及處理方針

由於乾癬患者絕大多數為尋常性乾癬（psoriasis vulgaris），因此以下的乾癬治療方式說明將集中在尋常性乾癬，且同時針對各人需要，提供不同部位病灶的適合乾癬治療方式，分述於下：

l 病灶集中於肘關節、膝關節、或只有局部的單獨斑塊

此類病灶應特別注意避免搔抓或摩擦，以免刺激病灶產生。乾癬治療方面皆以藥物局部塗擦即可，常用藥物有：

1.局部皮質類固醇軟膏。如：betamethasone valerate、fluocinolone acetonide、betamethasone propionate。患者以水洗去病灶表面皮屑後直接塗抹於上。

2.可用含水膠質敷料蓋於塗藥後的病灶處一至兩天，能增強藥效並避免搔抓。

3.對於四公分以下的小病灶，可以triamcinolone acetonide的水狀懸浮液（0.1mg/mm）直接注射於真皮層內（注意：非一般皮下注射），但缺點是注射後該處皮膚會有褪色情形。

4.局部anthralin製劑是非常好的用藥，但應嚴格遵守醫師指示。

5.維生素D類藥物（如calcipotriol）一天塗擦兩次，作用較類固醇慢但為長效型藥物。但應注意每週用量不要超過100克。

藥物副作用：

長期使用局部類固醇會使皮膚萎縮、出現紋路以及微血管擴張；強效型類固醇更可能造成全身性症狀。故強效型類固醇應避免一星期使用超過50公克。

l 病灶大片出現於軀幹部或遍及全身

大致有五種乾癬治療方式：

＜1＞UVB紫外光照療法；

＜2＞PUVA光化療法；

＜3＞葉酸拮抗劑（methotraxate）；

＜4＞維生素A衍生物或葉酸拮抗劑加上PUVA的綜合療法；

＜5＞免疫抑制劑（cyclosporin）。

以下分述：

1.UVB紫外光照療法：

配合潤滑劑（emollients）的使用可使50%病灶斑塊較薄的病人獲得改善。但對乾癬斑塊厚的病人則應採PUVA光化療法。

2.口服PUVA光化療法：

病人先口服一種名為8-MOP的藥物，過一小時後再接受紫外光（UVA）照射（病人可在療程開始前先接受光毒性測試以決定紫外光照強度）。通常一星期施行兩到三次，大部分病人在19到25次療程後病灶會消失。

3.葉酸拮抗劑（methotraxate；MTX）：

口服MTX是一種相當有效果且方便的用藥，但由於藥量累積對肝具有副作用，所以很少用在年輕人，一般是五十歲以上才使用。用藥前要先作測試劑量，並且嚴格遵從醫囑。

4.維生素A衍生物或葉酸拮抗劑加上PUVA的綜合療法：

對於較嚴重的大範圍乾癬治療常用此法，算是目前的治療主流。男性患者通常用etretinate（一種維生素A衍生物）合併口服PUVA光化療法；女性患者則使用isotretinoin（也是一種維生素A衍生物）加上口服PUVA光化療法。需注意的是，孕婦不可使用，且自療程開始到完成後兩個月皆應避孕。如此用藥若仍效果不彰，則再加用MTX（五十歲以上才用）。

5.免疫抑制劑（cyclosporin）：

此類藥物用於乾癬在許多國家仍為實驗階段。重要的是劑量應維持在最低有效濃度，不宜過高。

藥物副作用：

PUVA可能引起角質細胞增生，甚至有極少數造成皮膚癌的例子；MTX劑量易累積在體內產生肝臟毒性；維生素A衍生物孕婦不宜；免疫抑制劑cyclosporin則有腎臟毒性。

l 病灶出現在頭皮

頭皮部位的乾癬通常以光照療法無效。常用的乾癬治療處理方式依病情分為輕微的及嚴重的：

1.輕微的：

先以焦油（tar）或是ketaconazole洗頭，接著再塗抹betamethasone valerate藥水，一週兩次。

2.嚴重的（病灶較厚、硬）：

一定要先把病灶表面脫屑斑塊除去，再塗上類固醇類（fluocinolone）乳膏或藥水。等病灶變得較薄了，可再加上維生素D衍生物藥水一起使用。

                      乾癬中醫的病因病機及辨證論治

1‧風熱證：亦名風熱型，因外感風熱邪氣，內熱不得宣透，出現紅斑，丘疹為主要症候，本病多見於尋常型乾癬的進行期。臨床表現初發或發病不久，皮疹發展迅速，紅色或深紅色丘疹，斑疹散佈於軀幹、四肢，頭皮顏面，表面覆有銀白色鱗屑，剝刮後有點狀出血，並搔癢發熱，口乾咽痛， 發病前有感冒，咽喉炎，扁桃腺發炎。乾癬中醫治療以疏風解表，清熱涼血。消風散，槐花湯,常用藥物如連翹，銀花‧桑葉，牛旁子，板藍根，黃芩，槐花，牡丹皮，紫草。外用乾癬一號藥膏。

2‧血熱證：亦名血熱風燥型。相當於進行期，由於機體蘊熱偏盛，時值青壯年，血氣方剛，或因性情急躁，心情煩惱，心火內生，或因喜食魚腥，辛辣之品，出現丘疹紅斑 為主要症候。臨床表現，皮疹發展迅速。呈點滴狀，錢幣狀或混合狀。常見丘疹，斑疹，大小不等斑塊，鮮紅或深紅色，散佈於體表各處，以軀幹，四肢多見。治療法則：清熱解毒，涼血化斑。生地涼血湯，白疕一號方，常用藥物如生地，赤芍，丹皮，丹參，紫草，白茅根，黃芩，黃連，生石膏，知母，大青葉，苦參，白鮮皮。外用乾癬.一號膏。 

3‧血瘀證：亦名血瘀風燥型，本症病期較長，氣血型失暢，氣血淤結，出現皮損硬厚，色紫暗或黯紅色，多見於尋常型的靜止期。臨床表現：病程較長， 皮損硬厚，多為錢幣狀，大小不等的斑塊，少數為犡殼狀，色紫暗或暗紅，覆有較厚乾燥銀白色麟屑，不易脫落，新皮疹較少出現，乾癬中醫治療法則：活血化瘀，配以清熱解毒，清熱涼血等藥。活血散瘀湯，黃耆丹參湯，如當歸，川芎，丹參，黃耆，赤芍，茜草，桃仁，紅花，三菱，莪朮，乳香，沒藥。外用乾癬三號膏及乾癬一號膏。

4‧血虛證：亦名血虛風燥型，因素體虛弱，氣血不足，或病久耗傷營血，以致血虛化風化燥，出現皮損較薄，色淡紅，銀白色乾燥鱗屑為主要症候。多見於尋常型靜止期，患者體質虛弱，病程牽延日久，皮損較薄，多為斑片狀或皮損泛發全身，伴發搔癢，銀白色鱗屑層層脫落，新皮疹很少出現。乾癬中醫治療法則：養血和營，益氣怯風。養血怯風湯，元參養血湯，如黃耆，黨參，元參，當歸，白芍，熟地，雞血藤，麥冬，天冬，白鮮皮。外用乾癬一號膏及乾癬二號膏。

5‧血燥證：亦名血燥陰傷型，由於血熱內蘊或熱毒蓄久，以致津液營血耗傷。多見於尋常型的靜止期，病程纏綿，皮損經久不消退，散佈軀幹，四肢等處多為混合狀斑塊狀，色暗紅，紅褐色或淡紅，乾燥易裂，覆有或薄或厚的銀白色乾燥鱗屑，不易脫落，新皮疹較少出現，伴有搔癢或不癢。乾癬中醫治療法則：滋陰潤燥，清熱驅風。養陰潤膚飲，常用藥物如當歸，丹參，赤芍，何首烏，生地，熟地，天冬，麥冬，雞血藤，川芎，草河車。外用乾癬一號膏及乾癬二號膏。

6‧溼熱證：亦名風濕血熱型，溼熱內蘊，偶受外邪侵襲，滋食魚腥，辛辣之品，多見於尋常型滲出性乾癬，提損好發於皮膚皺褶處，如液窩，乳房下部，腹股溝，會陰部，膕窩，肘窩及陰部。皮膚皺褶處起紅斑，局部濕潤或少量滲液，鱗屑少而薄。乾癬中醫治療法則：清熱利濕，涼血解毒。黃連解毒湯，草蘚滲濕湯，常用藥物如龍膽草，黃芩，黃柏，苦參，茯苓，澤瀉，蒼朮，生地，丹皮，茯苓，蒲公英，白鮮皮，草河車，北豆根。外用乾癬一號膏。

7‧ 風濕痹阻症：關節型乾癬，由於溼熱內蘊，外受風濕，痹阻經絡，出現紅斑，銀白色鱗屑，關節腫痛，伴有發熱乏力，口乾等症狀，乾癬中醫治療法則：怯濕清熱，解毒通絡‧獨活寄生湯，常用藥物羌活，獨活，防風，秦艽，桑寄生，防己，半枝蓮，希簽草，透骨草，落石藤。乾癬二號膏。

8‧ 溼熱蘊毒症：亦名溼熱蘊毒型，溼熱內蘊，郁久化毒，壅鬱肌膚，全身泛發大量紅斑，膿疱為主症，乾癬中醫治療法則：怯濕清熱，涼血解毒，如黃連地丁湯，五味消毒飲，犀角地黃湯，常用藥物如犀角，龍膽草，苦參，黃芩，車前子，澤瀉，草河車，北豆根，生地，赤芍，丹皮，知母，生石膏，金銀花，連翹，紫花地丁，蒲公英。外用乾癬一號藥膏。

9‧紅皮症型：發病急，全身瀰漫性潮紅型、浸潤及水腫，伴有大量脫屑，或滲出液，全身乏力，乾癬中醫治療法則：清熱解毒、涼血滋陰，清營湯加犀角地黃湯，常用藥物如生地，白茅根，槐花，紫草，金銀花，大清葉，赤芍，丹參，麥冬，玉竹，歸尾，石斛，丹皮等。 

10‧外用特製的活膚素藥皂洗浴，塗抹乾癬涼血膏一號，乾癬活血潤膏二號，乾癬活血膏三號，潤膚霜。

11‧針灸，耳穴放血，或穴位埋穴，穴位割治，改變體質。

12‧乾癬是一種慢性，反覆發作性的疾病，一般病程長且無季節性規律者難治，男性比女性患者難治，既往使用免疫抑制劑及抗腫瘤藥物者較既往治療簡單者難治，發於多皮、多筋、多骨、少氣少血部位，如頭皮、小腿脛前等，較肌肉豐滿、氣血充足的部位難治。乾癬中醫要是一種安全有效的特色療法，值得推廣。 :

 乾癬 的保健

1‧飲食調節，多吃糙米飯，忌食燥熱辛辣，油炸發酵及化學加工食物，堅果類，魚蝦海味，牛，羊肉，熱性水果如鳳梨，龍眼，荔枝，榴連，芒果等，禁止喝酒,抽菸.。

2‧睡眠充足,不熬夜,夜晚十一點就寢，最好不要超過十二點。

3‧經常洗浴，可以去掉皮屑，水溫不要過熱或過涼，水溫以不超過體溫為宜，忌用鹼性肥皂，沐浴乳，改用中性或特製活膚素藥皂.。

4‧多運動多流汗，提高身體免疫力，防止感冒，喉嚨發炎。

5‧減少壓力，消除緊張，情緒穩定，放鬆心情，保持精神愉快。

6‧適度曬太陽，應避免外傷或搔抓瘢痕。