白斑治療改善體內環境為主
2011/12/09 17:21 | by 白斑治療是皮膚科常見的毛病，根據各國的統計約有百分之一的人口受其蹂躝，至今台灣地區並無正式統計資料。求診病患常是憂心忡忡，最常抱怨看過許多醫師，都束手無策。更困擾的是從四面八方而來的壓力，親友同事的關心，問東問西，進而提供各種偏方，令人無所適從。感到難過不自在的是接觸到那異樣的眼光。雖然多年來嘗試過各類偏方，病情非但不見好轉，反而每況愈下。白斑治療真的無藥可救嗎？真的無法斷根？
白斑是門診常見的疾病，非常頑固難纏。雖無傳染之虞，卻會蔓延擴散，影響瞻觀，對病患造成非常大的困擾，感受沉重壓力。約有兩成有家族史，白斑是由於黑色素細胞缺損或減少病灶沒有色素，皮膚就會變白，看起來就像白紙那麼白。為什麼會有白斑呢？病因至今尚未明瞭，存有多種學說。
白斑病又稱白癜風，這種疾病是由於皮膚色素喪失，而形成一塊塊白斑，皮膚會呈現粉筆灰樣的白色斑，四周邊緣的色澤較深，使白斑更為明顯；這白斑常呈橢圓、圓形或不規則的形狀，有些病人則會依皮膚知覺神經根的範圍，呈環節狀分布。
其大小及數目因人而異，嚴重時甚至可能遍佈全身，病灶也可能逐漸擴大，或發生新病灶，但也可能靜止不變。
通常在手指、膝部及肘部的伸展側突出部位，眼、鼻、嘴及肛門四周，小腿前側、手腕、腋窩及下背部，較易出現白斑的地方。另外嘴唇及陰部粘膜部位，也可能發生。白斑常發生在皮膚經常受刺激或損傷的部位。
白斑不痛不癢，只有極少的邊緣皮膚略呈紅色，會讓病人感覺輕微發癢，對身體健康並無危害，卻會嚴重影響病人的外觀，是令醫師傷腦筋的皮膚病。它的發病機率男女居相同，但女性因較重視外貌，所以求助醫師的比例較高。白斑病不論人和年齡層的人都會發生，最常發生的是10至30歲間的年輕人，而且50%的病患會在廿歲之前發病。
由於白斑患部的皮膚缺乏黑色素保護，很容易遭受陽光過度曝曬，引起曬傷皮膚紅腫及水泡甚至可能引起皮膚癌。
皮膚變白常被誤認為是白斑，引起不必要的困擾，有許多皮膚疾病會使皮膚變白，乍看似白斑，例如汗斑、白色糠疹、萎縮硬化苔癬、血管病變、淋巴癌、發炎性色素脫失等等。首先，應做正確的診斷，一般診斷並不困難。若有疑問，可做病理切片檢查，或做Dopa特殊檢查，可以得到證實。
白斑為色素脫失狀態，呈現形狀大小不等的斑，數目不定，可局部發生，也可逐漸蔓延全身各處。常侵犯暴露部位，尤其好發於頭、臉、頸、手腳等處。白斑治療病灶周圍清晰，且外圍正常皮膚色素會有增加現象。若長在毛髮處（例如頭皮、眉毛），毛髮可變白或正常，但以變白的比率較高。白斑一般不痛不癢，可發生於各年齡層，以成年人較常見。
過去白斑治療常因治療常是不成功的，且治療過程漫長、費時，常使醫師及病患失去耐心信心，誤以為治療無效。最近對白斑研究成果及新治療方法的問世，白斑部再是無藥可治的毛病。首先應確定診斷，對病患有整體的了解，充分掌握患者病情，確定其疾病是否穩定下來，侵犯面積範圍、部位，查看是否有其他疾病併存，尤其是自體免疫方面的疾病。
白斑治療種類很多，可依病況採取不同的治療策略，先決定治療方針，再按步「救斑」。若白斑已穩定且面積不大，可以只投予外用藥塗抹，塗抹一段時間再視病人的反應做調整。若效果不明顯，可以採用局部光照治療，塗抹藥後再照紫外線。也有人對短暫的類固醇治療有明顯療效，但因口服類固醇可能出現副作用，劑量不宜過高。
